La dermatitis del bolquer és una erupció dèrmica que apareix a la zona de la pell que es troba en contacte amb el bolquer.

És un dels problemes més freqüents i comuns del bebè durant el primer any de vida. Tots els nadons tenen una pell molt sensible i delicada que és extraordinàriament fina i permeable, i és per això que ràpidament pot ser afectada. Però, tot i que això és un factor que intervé clarament en la presentació del problema, la realitat és que alguns nens semblen més propensos que d’altres a presentar aquesta classe de dermatitis.

Quines són les causes de la dermatitis del bolquer?

Les principals causes que afavoreixen l’aparició d’aquesta inflamació i irritació més o menys intensa de la pell són:

• L’excés d’humitat produït per l’oclusió del propi bolquer, que agreuja i prolonga el procés i al mateix temps afavoreix el desenvolupament de bacteris i fongs.
• La fricció de la zona afectada per l’ús de tovalloletes amb sabons i/o perfums pot empitjorar o afavorir la seva aparició.
• El contacte prolongat de la zona amb l’orina i les femtes desemboca en una irritació química de la pell, alterant el seu pH.
• Els canvis en l’acidesa de la femta durant situacions com la diarrea o l’erupció dentària.

El resultat de tots aquests factors combinats és una agressió contínua a la zona, que acaba produint una alteració de la barrera cutània.

• La primera manifestació és l’envermelliment de les àrees de més contacte, que s’erosionen fàcilment, i fins i tot poden arribar a sagnar i acabar sent molt molestes i doloroses per al nen.
• Normalment, les lesions són evidents i no hi ha dubte pel que fa al diagnòstic, però poden associar-se a altres erupcions de la mateixa zona causades per dermatitis atòpica o dermatitis al·lèrgica de contacte.
• Fins i tot, en altres ocasions, quan el problema va a més acompanyat de sobreinfecció, pot donar lloc a un quadre menys evident de forma immediata. Serà el pediatre qui, en definitiva, pugui establir amb certesa el diagnòstic.

Actualment, amb la utilització de bolquers d’un sol ús i que a més tenen dissenys pensats perquè no s’enceti la pell, ha disminuït notablement la freqüència de presentació de les dermatitis del bolquer. Això sí, sempre que els bolquers es vagin canviant de forma que no se superi la capacitat d’absorció, perquè aleshores el bebè no es mantindria totalment sec.

Com la podem prevenir?

La prevenció és la millor manera d’evitar la seva aparició i consistirà fonamentalment a evitar els factors irritants mitjançant una bona higiene.

• Canviar el bebè quan està mullat és una regla adequada. Millor canviar-lo després dels àpats i no abans, moment en què sol tornar-se a embrutar una altra vegada.
• És recomanable l’ús de bolquers transpirables i no oclusius, així com el canvi freqüent de bolquer.
• S’aconsella netejar acuradament les natges a cada canvi, amb aigua tèbia o amb una llet de neteja adequada per a aquesta zona.
• Igualment, resulta fonamental l’aplicació d’ungüents protectors, que actuaran de barrera, i de substàncies hidratants.

Quan està ja establerta la dermatitis, també ajuda molt treure el bolquer i deixar la zona exposada a l’aire lliure durant tot el temps possible. El pediatre, en qualsevol cas, pot prescriure tractament tòpic per a la sobreinfecció per fongs o per bacteris.

CONSELLS

• La humitat cutània deguda al contacte de l’orina dels bolquers fa que la pell sigui més fràgil i irritable.
• Per prevenir i tractar la dermatitis del bolquer, és fonamental mantenir sec el culet del bebè.
• No feu servir pomades amb antibiòtics o amb cortisona si no us les ha prescrit el metge.
• L’aplicació d’una crema protectora amb el canvi de bolquer ajuda a prevenir la seva aparició.
• La neteja de la zona s’ha de fer amb sabons no abrasius; el farmacèutic us aconsellarà.

Font d’informació: COFB